febrero 21, 2015Margarita Vega
Aunque el Seguro Popular prometió alcanzar la cobertura universal de la atención de la salud, lo cierto es que todavía millones de mexicanos no tienen acceso a estos servicios.
Casi 4 millones de mexicanos mayores de 5 años, 3.8% de la población, carece de acceso alguno a servicios de salud,
ya sea a través del Seguro Popular o la seguridad social como el IMSS o
el ISSSTE, detectó la Auditoría Superior de la Federación (ASF).
En su informe de la Cuenta Pública 2013, la Auditoría
destaca que el Seguro Popular tenía en ese año 50.2 millones de
afiliados mayores de 5 años, equivalente al 49.3% de ese segmento de la
población, mientras que 47.8 millones, 46.9% de la población, era
derechohabiente de alguna institución de seguridad social.
Ante ello, el organismo urgió a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, administradora del Seguro Popular, a que “investigue las causas por las que no se ha logrado la cobertura universal en salud
y con base en ello implemente un programa específico a fin de que todas
las personas sin acceso a la seguridad social mayores de cinco años
cuenten con servicios de salud”.
Incluso los 50 millones de afiliados del Seguro Popular tienen una menor cobertura en comparación con los derechohabientes del IMSS y el ISSSTE. Mientras que estos tienen garantizada -al menos en el papel- la atención de cualquier enfermedad que presenten, en el Seguro Popular se cubren solo 344 padecimientos,
285 esenciales y 59 de alta complejidad, en donde se incluyen diabetes,
males cardiacos, algunos tipos de cáncer y problemas hepáticos.
“Las 344 enfermedades cubiertas por el Seguro Popular representaron
el 2.4% de los 14 mil 176 padecimientos registrados en el Catálogo de
la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas
relacionados con la Salud (elaborado por la OMS)”, señala el Informe de
la ASF, publicado este miércoles.
Si bien el Seguro Popular está enfocado en reducir
los gastos en salud de la población más pobre del país, este objetivo
todavía no se ha cumplido. Según el Informe, todavía el 46% de los hogares afiliados a este programa realizan gasto de bolsillo para pagar ya sea atención médica, hospitalaria o medicamentos.
Padrones duplicados
Uno de cada cuatro usuarios del Seguro Popular también están afiliados a otras instituciones de salud públicas del país, concluyó la ASF.
“Se determinó que 12 millones 737 mil 029 de 51 millones 537 mil 818
beneficiarios del Seguro Popular se encontraban registrados en los
padrones de instituciones de seguridad social, lo que significó un
índice de colisión del 24.7%”, según la Auditoría Superior.
Con base en el informe “Cotejo de padrones del Sistema Nacional de Salud”,
elaborado por la Secretaría de la Función Pública y entregado a la
Comisión Nacional de Protección Social en Salud, los porcentajes de
colisión del padrón del Seguro Popular con otras instituciones públicas
de salud son:
*12.5% con el IMSS, es decir, 6 millones 454 mil 519 personas registradas en esta institución de salud también lo están en el Seguro Popular.
*1.6% con el ISSSTE, es decir, 840 mil 081 casos duplicados.
*0.3% con el ISSFAM, 159 mil 89 beneficiarios.
*0.1% con Pemex o 34 mil 851 personas.
*10.2% con el IMSS Oportunidades, es decir, 5 millones 248 mil 489 casos duplicados.
Tras detectar este fenómeno, la Auditoría recomendó a la Comisión
depurar su padrón de beneficiarios para evitar duplicidades en los
servicios.
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