Jorge Alcocer varela, titular de SSA
La federalización de servicios, antes de lo anunciado por AMLO, expresa
▲ Hay 87 mil trabajadores médicos sin prestaciones ni seguridad laboral, asegura el funcionario.
En salud se perdió el camino, falló la integración de
actividades con otros sectores y reforzar la ley. Estos y otros
elementos convirtieron al sistema en botín para unos cuantos. Por eso
hay carencia de médicos y enfermeras; por otro lado, si se mantienen en
la nómina, implicaría, sólo para pagar las guardias y suplencias este
año, erogar 260 millones de pesos, 10 veces más del presupuesto para ese
rubro, afirmó el titular de la Secretaría de Salud (Ssa), Jorge Alcocer
Varela.
A casi cuatro meses del inicio de gobierno, reconoció que todavía no
hay logros sustanciales que anunciar, aunque está convencido de que la
federalización de los servicios se alcanzará antes del plazo de dos
años, fijado por el presidente Andrés Manuel López Obrador.
Anunció que ya son 10 entidades las que han firmado el acuerdo para
recentralizar la administración de los servicios del ramo y hay pláticas
con los gobiernos de otros cinco estados, por lo que en los próximos
días el número aumentará.
En entrevista, Alcocer Varela también adelantó que en los siguientes años únicamente se construirán hospitales
universalesy unidades médicas que formen parte de una red integrada de servicios.
–¿Qué tan distinto ha sido lo que se encontró respecto de las previsiones que tenía del sistema nacional de salud?
–Hay metas que no se han alcanzado por la falta de compromiso para
hacer vigente el derecho constitucional a la salud. Ha habido avances,
pero estamos en deuda con la sociedad por el abandono en que se tuvo al
sector en los pasados 30 o 40 años. El Seguro Popular fue bueno en su
momento, pero no ha sido eficiente. Se perdió el camino, fallaron piezas
e integración con los gobiernos estatales y otros sectores, al grado de
que se convirtió en un botín para unos cuantos.
–¿Por dónde empezarán los cambios? –se le pregunta.
–Nunca se realizó una limpieza. Ya la estamos haciendo, aunque con
dificultad en áreas como la nómina de personal; primero para eliminar
las duplicidades. Al menos uno de cada cinco trabajadores cobra salario
en dos lugares distintos y en plazas de tiempo completo. También están
los 87 mil empleados del área médica que no tienen seguridad laboral ni
prestaciones.
“Se está revisando el tema de las guardias y suplencias que son
necesarias, pero ha habido abusos y los estamos documentando. En este
año, el presupuesto autorizado es de 25 millones de pesos, pero con base
en lo ejercido en 2018, se tendrían que solicitar 260 millones de pesos
para cubrir esos pagos.
En cuanto a la infraestructura, se han encontrado 100 hospitales abandonados, de los cuales alrededor de 60 podrían concluirse este año. Después habrá que dotarlos de equipos y personal.
Convenios para federalizar los servicios
Sobre la federalización de los servicios de salud, el
funcionario se entusiasma al comentar que el proceso concluirá antes de
los dos años comprometidos por el titular del Ejecutivo. Han firmado
acuerdos específicos en Tabasco, Quintana Roo, Veracruz, Oaxaca,
Guerrero y Chiapas, que forman parte de la primera etapa del plan
–faltan Yucatán y Campeche–, así como Sinaloa, Nayarit, Durango y
Zacatecas, mientras otras cinco entidades están en pláticas para
suscribir el convenio, lo cual podría ocurrir en los siguientes días.
En esos acuerdos se autoriza a la Federación a tomar el control de la
nómina, a fin de mejorar el control de pagos, así como la creación y
asignación de plazas.
Para ello, la Ssa retomará el sistema informático que utiliza la
Secretaría de Educación Pública. Desde ahí se supervisan la creación de
puestos y los diferentes conceptos de pago, mientras los recursos se
hacen llegar a los estados por conducto de la Tesorería de la
Federación.
Los convenios incluyen el apoyo del gobierno federal para rescatar
obras inconclusas, remodelaciones y el mantenimiento que haga falta, así
como la adquisición de equipo.
Alcocer Varela explicó que la recentralización administrativa tendrá
variantes de acuerdo con las necesidades de cada entidad. Esto es en lo
inmediato porque a mediano plazo, señaló, se prevé realizar una reforma
integral a la Ley General de Salud para formalizar la federalización.
Parámetros para construir hospitales
–¿Qué otras medidas se tomarán para resolver las deficiencias en los servicios?
–En el futuro se construirán sólo hospitales universales que cubran
necesidades, pero no por número de camas, sino por eficiencia, porque de
nada sirve tener un gran edificio pero semivacío por diferentes
razones. Otra es que cualquier nueva construcción se aprobará sólo si
forma parte de una red integrada de servicios, es decir, que esté
enlazada con centros de salud, hospitales de segundo y tercer nivel.
También se tomará en cuenta la participación de otros sectores, a fin de garantizar que habrá la carretera y el transporte para llegar a la unidad médica. Todo forma parte de la atención primaria de la salud.
–¿Ya está disponible el dinero para llevar a cabo el plan?
–Primero nos falta el Plan Nacional de Desarrollo, que está en elaboración, y el soporte económico.
Sin esperar la pregunta, el funcionario se anticipa a comentar que la
inversión en salud es insuficiente. Al final del sexenio deberá
representar, por lo menos, 6 por ciento del producto interno bruto, el
doble de lo que se destina actualmente.
–¿Deberá?
–Debe. Tenemos que sensibilizar a la Secretaría de Hacienda y Crédito
y lo haremos con buenos resultados: eficiencia en el manejo del dinero,
sin desvíos ni corrupción.
Enseguida, Alcocer explica que como parte de la estrategia cuyo fin
es construir el Sistema de Salud para el Bienestar, el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) será el punto de arranque mediante
IMSS-Bienestar, con su red de clínicas y hospitales rurales; en Tabasco,
donde no hay presencia de ese programa, se le transferirá la
responsabilidad de los centros de salud que actualmente están a cargo
del gobierno del estado.
El siguiente paso, agregó, será plantear la reorganización de IMSS,
Issste y los servicios médicos de Petróleos Mexicanos para lograr la
integración y homologación de la atención.
Foto Pablo Ramos
Ángeles Cruz Martínez
Periódico La Jornada
No hay comentarios.:
Publicar un comentario