Fabiola Martínez
Al
explicar a los gobernadores la metodología para calcular el semáforo
Covid semanal para cada entidad federativa, el subsecretario de
Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell, dijo que en la
Ciudad de México hay “una notable tendencia” a la baja de casos en la
comunidad, aun cuando el grado de hospitalización permanece casi sin
cambios.
“Lo mismo vemos aquí y con gran entusiasmo que en la Ciudad de México
la tendencia del síndrome Covid, a pesar de que la hospitalización esté
prácticamente estable, es decir, ni sube ni baja, aunque tiene un leve
descenso, la tendencia del síndrome en la comunidad sí tiene ya una muy
reconocible tendencia al descenso”, señaló durante una sesión de la
Conferencia Nacional de Gobernadores (Conago) en la que participaron
funcionarios federales.
Según fuentes consultadas de la Conago, de nueva cuenta se espera que
la mitad del país siga en rojo (el nuevo semáforo entra en vigor el
lunes próximo) y el resto en naranja, aunque sí hubo cambios de
entidades, unas bajaron y otras subieron respecto al riesgo máximo
frente a Covid, indicaron. La Ciudad de México se encuentra actualmente
en rojo.
El subsecretario destacó ante los gobernadores que los criterios
utilizados para definir el semáforo para cada entidad son estrictamente
técnicos, no políticos, mediáticos o de alguna otra naturaleza.
Mostró gráficas y a partir de los datos más recientes de la
Secretaría de Salud indicó que en el Valle de México son ya 27 días con
una curva “en general plana” en cuanto a camas ocupadas en nosocomios de
personas enfermas a causa del coronavirus. Desde el 25 de mayo, en
promedio, ha cambiado muy poco, salvo los fines de semana en los que se
cae la notificación por razones naturales de dinámica del personal de
salud.
No obstante, cuando se considera el periodo de 14 días – de
incubación del virus o de transcurso de la enfermedad- permite ver la
tendencia general que, en este caso de hospitalización en el Valle de
México, es decreciente. “Muy poco pero es decreciente”, mencionó el
doctor López-Gatell a los 32 mandatarios y/o su representantes que
sesionaron hoy a través de videoconferencia.
El funcionario pidió respetuosamente a los gobernadores designar a
una persona que vigile la actualización de datos que se envían a la base
nacional.
En específico se requiere información al día en cuanto al porcentaje
de camas ocupadas en los hospitales Covid, tanto las generales, como las
adaptadas para tener ventilador y de terapia intensiva.
López-Gatell inició su explicación con la importancia de la
metodología del semáforo, aspecto que ubicó como de principal inquietud
de las autoridades locales.
“En el semáforo que nosotros presentamos no existe otro criterio que
no sea el técnico. Es decir, no hay lugar a que por las distintas
dinámicas sociopolíticas o mediáticas pudiéramos llegar a un punto en
donde se adapta el semáforo de manera específica para esa inquietud. No
tendría sentido hacerlo así, nos engañaríamos todos porque la nación no
tendría un instrumento guía ”, subrayó.
Literalmente, agregó, el semáforo es la brújula.
Ponderó el diálogo constructivo “para ir perfeccionando los detalles
de la calificación del semáforo” y puso como ejemplo de solución de
discrepancias un reciente caso en Querétaro, donde la entidad le hizo
ver a la Federación que no tenía en la plataforma de información sobre
ocupación hospitalaria en tiempo real, la actualización de unas camas de
un hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social que sí están
disponibles.
Ello afectaba el indicador de porcentaje de ocupación hospitalaria y
llevaba a un cambio cualitativo en la calificación de ese indicador y
del conjunto del semáforo para la semana siguiente.
Por tanto, se identificó la “traba menor” de alguien que todavía no
subía los datos; el asunto se solucionó y la calificación será
enmendada, explicó.
Al entrar en materia, el doctor López-Gatell recordó a los
mandatarios que no existe una sola curva epidemiológica nacional sino
estatales e incluso subestatales.
Precisó que los indicadores son de proporción y otros de tendencia.
Los primeros son: ocupación hospitalaria reportada en la red
nacional, acerca de todos aquellos designados para la atención de
Covid-19, con pacientes de enfermedad respiratoria grave. En abril eran
645 hospitales y actualmente son más de 803 hospitales en función,
mezcla de nosocomios federales – incluidos algunos administrados por las
Fuerzas Armadas- y locales.
Subrayó entonces la importancia de tener actualizados los datos
porque si algunos no reportan en tiempo real, al momento que se hace la
evaluación semanal no se verán reflejados los indicadores.
El segundo factor son los casos sospechosos a Covid; aquí la fuente
es el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Respiratoria y
se toma en cuenta la información de la semana completa, de las muestras
de laboratorio y cuántas resultaron positivas.
La tasa cruda de positividad, dijo, se ubica actualmente entre 40 y
45 por ciento de las muestras tomadas, la cual se prevé continúe las
siguientes semanas, como promedio nacional, pero hay variaciones
importantes a nivel estatal, lo cual refleja la tendencia de la
epidemia, tal como se ha observado en otras epidemias como la de
influenza.
En tanto, el factor de tendencia se refiere al número de
hospitalizados en inmuebles Covid, según la tasa por cada 100 mil
habitantes, tanto críticos como no críticos, en una ventana de 14 días,
debido a que ese lapso es el promedio de incubación del virus y duración
de la enfermedad leve.
En cuanto a tendencia del síndorme Covid se reporta igualmente la
incidencia por cada 100 mil habitantes, esto es, conjunto de casos tanto
hospitalizados como no hospitalizados, confirmados y sospechosos.
La razón de este criterio, precisó, es que hay una gran variabilidad
y, en general, “retraso en el proceso de confirmación por laboratorio,
preocupación grande que tenemos en distintas magnitudes, todas las
entidades federativas, todas las instituciones nacionales de salud,
tienen importantes retrasos en el proceso de confirmación”, por lo cual
López-Gatell propuso que el tema se analice de manera particular en una
próxima sesión.
Un factor crítico de ello, abundó, es la saturación de la capacidad
diagnóstico pero también los procesos de transporte de muestra y de los
procesos de integración de los datos a las plataformas.
Por ello los que actualmente están como sospechosos se suman a los
confirmados y esto nos da una apreciación cercana al tiempo real.
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