Pandemia
No utilizarlo sería una falta ética
Disminuye un tercio la mortalidad de enfermos
conectados a ventilador
Se podría salvar a una de cada ocho personas,
revela Peter Horby, el jefe del equipo
Investigadores de la Universidad de Oxford, Inglaterra,
dieron a conocer ayer los resultados preliminares de un ensayo clínico
que utilizó el antinflamatorio dexametasona en el tratamiento de
Covid-19. Es el primer medicamento de varios que se están probando en el
mundo que comprobó la disminución de un tercio de la mortalidad en
enfermos graves conectados a ventilador respecto de aquellos que no
recibieron el fármaco.
Esto significa, explicó el investigador responsable, Peter Horby, que
se podría salvar a uno de cada ocho pacientes con ventilador y
utilizarse de inmediato como terapia estándar.
Dexametasona es un producto de bajo costo que se utiliza para el
tratamiento de padecimientos como artritis, algunos trastornos de la
piel, la sangre, el riñón y los ojos. De acuerdo con los institutos de
salud de Estados Unidos, también se emplea en el manejo de alteraciones
de la tiroides, el asma y algunos tumores malignos.
En el ensayo clínico denominado Recovery (acrónimo en inglés de
Randomised Evaluation of Covid-19 therapy) que comenzó en marzo pasado,
participaron 2 mil 104 pacientes que recibieron la medicina en dosis de
seis miligramos, una vez al día y durante una semana y media. Se
compararon con 4 mil 321 pacientes a quienes no se les dio fármaco
alguno.
En un reporte difundido por la Universidad de Oxford, se informó que
después de 28 días se observó que de las personas que tuvieron manejo
clínico sin medicinas, falleció 41 por ciento de los enfermos con
ventilación, así como 25 por ciento de los que necesitaron oxígeno y 13
por ciento en quienes la enfermedad no ameritó intervención
respiratoria.
En tanto, en los pacientes con ventilación mecánica asistida, a
quienes se les administró dexametasona, la mortalidad se redujo en una
tercera parte, un quinto para los que sólo recibieron oxígeno
suplementario y en los casos leves no se observó diferencia
significativa con el uso del antinflamatorio. El estudio no incluyó a
pacientes con manejo ambulatorio de Covid-19.
Con base en estos datos, los investigadores a cargo del ensayo, Horby
y Martin Landray, preparan un reporte completo con los detalles del
estudio, el cual se publicará en breve.
Gustavo Reyes Terán, titular de la Comisión Coordinadora de los
Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad,
manifestó que los resultados del ensayo de Oxford representan una buena
esperanza para el combate de la pandemia por varias razones, entre ellas
el bajo costo de la dexametasona.
Comentó que siempre se ha mencionado como posible alternativa para el
manejo del Covid-19 a los corticosteroides –la dexametasona es uno de
ellos– para los casos de choque séptico o síndrome de insuficiencia
respiratoria aguda, la cual se presenta en personas con el nuevo
coronavirus.
Acerca de la conveniencia de esperar el reporte completo del ensayo
clínico, el investigador Paul Sax, profesor de medicina de la Escuela de
Medicina de Harvard y director clínico del programa de VIH y
Enfermedades Infecciosas en el Hospital Brigham y de Mujeres de Boston,
señaló en un mensaje en Twitter que con los resultados obtenidos por los
investigadores de Oxford, sería una falta de ética no dar dexametasona a
los enfermos de Covid-19. La publicación final
es importante pero no tenemos que esperar para cambiar la práctica clínica.
Ángeles Cruz Martínez
Periódico La Jornada
Miércoles 17 de junio de 2020, p. 2
Miércoles 17 de junio de 2020, p. 2
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