Faltan recursos y personal capacitado
En México, sólo 2 de cada 15 mujeres sobrevivientes de Cáncer de Mama
(CaMa) logran acceder a una reconstrucción mamaria, a pesar de que la
cirugía forma parte del tratamiento integral.
La Norma Oficial Mexicana (NOM-041) modificada en 2011, para la
prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia del cáncer de
mama, establece que los médicos deben ofrecer a las pacientes
una opción del tratamiento que incluya la reconstrucción inmediata o
retrasada en caso de mastectomía (la extirpación de la glándula mamaria o
de una parte de ella).
En entrevista con Cimacnoticias, el jefe de servicio de Cirugía Plástica
y Reconstructiva del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”,
Raymundo Pliego Blancas, señaló que las principales causas por las que
no se llevan a cabo estas cirugías es la falta del servicio en
instituciones de salud pública, el personal capacitado y los altos
costos del procedimiento.
El especialista explicó que de las 500 mastectomías que se realizan en
el Hospital General de México cada año, a la par apenas se practican 50
reconstrucciones mamarias, debido a que también atienden otros tipos de
reconstrucciones oncológicas.
Respecto a los costos, la cirugía resulta poco accesible para las
sobrevivientes de CaMa, pues su precio oscila entre los 100 mil y 150
mil pesos, en el caso del Hospital General de México las pacientes
externas pagan con base en un estudio socioeconómico que les realiza la
institución.
En caso de requerir una reconstrucción con implantes de silicona, ellas
deben comprar las prótesis (un expansor para preparar el tejido y un
implante fijo) los cuales cuestan alrededor de 17 mil pesos, agregó el
cirujano.
Otro de los problemas que enfrenta el país para la cobertura de cirugías
reconstructivas es la falta de personal especializado; al año en el
país, egresan 50 cirujanos plásticos y 3 especializados en microcirugía
(requisito para realizar reconstrucciones oncológicas); y el servicio de
cirugía plástica y reconstructiva se encuentra muy limitado al sector
privado pues el número de instituciones de salud pública que cuentan con
este servicio es muy reducido.
Las pacientes que logran acceder a una reconstrucción de mama después de
la mastectomía cuentan con una mejor calidad de vida, pues corrigen
secuelas que deja la cirugía como es la postura y el balance corporal,
así como la autoestima, señaló el médico.
Cabe mencionar que la mastectomía se realiza cuando el tumor es muy
grande y afectó a otras partes del cuerpo, o bien, a mujeres cuyo riesgo
genético de tener CaMa es muy alto. En el primer caso este
procedimiento pudo ser evitado, sin embargo, siete de cada 10 mujeres
llegan en una etapa avanzada de la enfermedad de acuerdo con la
Secretaría de Salud (SS).
En 2014 ocurrieron 5 mil 598 defunciones por CaMa en el país, según
datos de la Ss, lo que se traduce en una tasa de 16.48 defunciones por
cada 100 mil mujeres de 25 años de edad y más.
CAMPAÑA PARA LA RECONSTRUCCIÓN MAMARIA Y AVANCES EN LA LEY
Ante el limitado acceso a la reconstrucción de mama, el Hospital General
de México inició en octubre de este año la primera macrocampaña de
reconstrucción de mama, que benefició a 319 sobrevivientes de CaMa
provenientes de 26 estados del país incluyendo la capital, informó
Pliego Blancas.
En colaboración con la Administración del Patrimonio de la Beneficencia
Pública (APBP), el Seguro Popular y el Sistema Nacional para el
Desarrollo Integral de la Familia (DIF Nacional), se realizaron durante
19 días, de manera gratuita, estas cirugías a mujeres entre 18 a 73
años, que no contaban con seguridad social.
El cirujano destacó que cada vez es más frecuente diagnosticar con CaMa a
mujeres jóvenes, incluso de 18 años, por lo que sugirió realizar la
autoexploración desde etapas tempranas del desarrollo de las mamas.
Informó que para que las mujeres accedieran a estas reconstrucciones se
hizo una convocatoria nacional a través de la página oficial de la Ss.
Las candidatas fueron evaluadas para dar prioridad a los casos de mayor
urgencia. Las instituciones también se encargaron de cubrir el costo de
las prótesis y el traslado de las familias provenientes de otros
estados.
Para esta campaña se contó con la participación de 11 cirujanos
plásticos, 50 residentes, 12 internos de pregrado, 22 enfermeras y 35
trabajadores administrativos.
Pliego Blancas dijo que es la primera campaña que se realiza en
Latinoamérica con este alcance, lo cual coloca a México como modelo a
seguir en reconstrucción mamaria.
CAPITALINAS PODRÁN ACCEDER A CIRUGÍAS
Cabe mencionar que la Asamblea Legislativa del Distrito Federal (ALDF)
modificó la Ley para la Atención Integral de Cáncer de Mama de la Ciudad
de México. Con la adición de la fracción IX al artículo 3º de la ley,
la Secretaría de Salud capitalina brindará a partir de 2017, de manera
obligatoria, la reconstrucción mamaria gratuita a las capitalinas sin
seguridad social, esto como parte de la rehabilitación para este
padecimiento.
A pesar de la falta de recursos para brindar este tipo de cirugías, el
cirujano Pliego consideró viable esta iniciativa, ya que era cuestión de
“voluntad” por parte de las autoridades realizarlas.
Especial Por: Hazel Zamora Mendieta
Cimacnoticias | Ciudad de México.-
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