Gobierno adquiere nuevos tratamientos antirretrovirales
Ahora
que el gobierno mexicano ha adquirido tratamientos antirretrovirales
más efectivos ante el VIH, falta resolver los problemas de detección
oportuna del virus y diseñar estrategias para la población femenina para
evitar que abandonen sus tratamientos, coincidieron investigadoras
entrevistadas por Cimacnoticias.
La coordinadora de la Clínica Especializada Condesa-Iztapalapa,
Alicia Piñeirúa Menéndez, explicó que, en el nuevo régimen de compra de
antirretrovirales, la Secretaría de Salud buscó mejores estrategias
terapéuticas y comprar medicamentos con menor toxicidad para el
organismo y que no reaccionaran al interactuar con otros.
De comprar 35 fármacos se pasó a 18. La idea de simplificar, dijo la
doctora, consistió en dejar de adquirir medicamentos que comienzan a ser
obsoletos para pasar a otros más efectivos y modernos que están en
primer lugar en las guías de tratamiento de países desarrollados.
Adicionalmente, se adquirirlos a precios más bajos porque algunos
perdieron la patente; de acuerdo con Piñeirúa Menéndez, México era el
país en América Latina que compraba más caro los antirretrovirales. Hoy
se logró un ahorro de 20 por ciento respecto al año anterior.
Desde 1996 en México se comenzó a acceder a antirretrovirales que
permitieron retrasar el daño al sistema inmunológico y mejorar la
calidad de vida de las personas que vivían con el virus. Más tarde, los
programas para las personas sin seguridad social permitieron alcanzar el
acceso universal a los antirretrovirales. Según el Centro Nacional para
la Prevención y el Control de VIH y Sida (Censida) para junio de 2018
unas 147 mil personas tenían acceso al tratamiento.
Pese a los avances, un análisis del Censida muestra que las mujeres
abandonan los tratamientos de antirretrovirales a medida de los años, lo
cual se asocia a la falta de empoderamiento, la dependencia económica,
cargas de trabajo de cuidados y las restricciones en la movilidad.
La investigadora sobre VIH y mujeres de la Universidad Autónoma
Metropolitana (UAM), Ana María Amuchástegui Herrera, dijo que a estos
factores se suma el desconocimiento del personal del sector salud sobre
el riesgo que tienen las mujeres de contraer VIH.
A partir de estudios realizados por Amuchástegui se ha constatado que
el personal médico aplica pruebas de VIH acorde a criterios personales
como asumir que las mujeres, sobre todo casadas, no están en riesgo.
“Muchas veces las mujeres llegan a ir cinco veces a las clínicas con
síntomas de salud asociados al VIH y no se les ofrece la prueba. Es
frecuente que ellas se enteren de que tienen el virus cuando su pareja
ya fue detectado o cuando su hijo es diagnosticado”, detalló.
La investigadora de la UAM indicó que el segundo aspecto que limita
el acceso de las mujeres a terapias es la ignorancia del personal médico
sobre las normas y manuales enfocados en la atención a mujeres.
En ese sentido, la coordinadora de la Clínica Iztapalapa añadió que
la introducción de nuevos antirretrovirales implica preparar al personal
médico, sobre todo en la atención específica de mujeres y vigilar los
resultados de los nuevos fármacos.
Piñeirúa ejemplificó que existen antirretrovirales, como el
dolutegravir que en el caso de las mujeres embarazadas está restringido
hasta las 14 semanas de gestación. De ahí la necesidad de preparar a los
médicos que desconocen esta información, para que no receten
medicaméntenos que ponen en riesgo la salud de las mujeres y el
producto.
El acceso a tratamiento en el embarazo es esencial porque puede
reducir la posibilidad de trasmisión del virus al producto hasta 2 por
ciento o menos, dijo la especialista. Cabe recordar que la Norma Oficial
Mexicana NOM-010-SSA2-2010 para la prevención y el control del VIH,
obliga a los servicios médicos a aplicar una prueba de VIH para las
embarazadas, pero sólo se ha alcanzado la mitad de la cobertura hasta
2018.
Otro tema a resolver en la nueva adquisición de antirretrovirales es
la distribución, refirió la extitular del Censida, Patricia Uribe
Zuñiga, porque, aunque se mencionó que el nuevo proceso no afectaría, en
varios estados se reportaron desabastos.
A la larga, dijo la especialista, la nueva administración de Censida
encontrará la manera más adecuada de comprar medicamentos a buenos
precios, pero en las mejores condiciones que garanticen el abasto.
CIMACFoto: Sonia Gerth
Por: Berenice Chavarría Tenorio y Hazel Zamora Mendieta
Cimacnoticias | Ciudad de México.
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